简介本文内容以关键词北京怎么去上海报销医保为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于北京医保怎么去上海就医、北京医保去上海报销比例、北京医保怎么在上海用、北京和上海医保哪里报销高、上海社保去北京看病怎么...
本文内容以关键词北京怎么去上海报销医保为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于北京医保怎么去上海就医、北京医保去上海报销比例、北京医保怎么在上海用、北京和上海医保哪里报销高、上海社保去北京看病怎么报销的相关问题。文章目录
可以的。异地医保报销需要的资料县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。到医院社保窗口盖章
一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例 。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度 每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
异地就医人员包括长、短期驻外的本市基本医疗保险参保人员。其中,长期驻外人员异地就医由本人事先提出申请,由所在单位报医疗保险经办机构确认并备案。
办理异地就医申请后,异地就医的医疗费用如何报销?
(一)参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。
(二)如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。
北京社保只要办了异地使用的手续,就可以在上海使用了。
社保各地有各地的政策和具体要求,在北京办的社保缴了钱,在北京使用时就按北京的政策执行,如果办了到上海来使用的手续,就要按照上海的政策来执行了。
武汉市2021年职工医保报销起付线是:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,一级医疗机构400元。
武汉市城镇职工医保住院报销比例:
三级医疗机构统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%;
二级医疗机构统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%;
一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%,统筹基金每年限额24万。
退休人员个人自付比例是职工个人自付比例的80%
北京医保一般在上海市是不能用的,如果在国家医保中心备了案,且在上海长期居住,在上海住院的才可用。
感谢您阅读本文。至此北京怎么去上海报销医保这篇文章就结束了,如果恰好解决了您的问题,请收藏本文。