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门诊可直接去看,费用是否能报销看当地医保规定。住院的话,除急诊外,一般需从参保地医疗机构转诊转院至上海,否则会降低报销比例。
在上海就诊的医院如果是全国异地就医直接结算定点医疗机构,住院医疗费用可按照就医地医保目录和参保地支付比例,通过全国异地就医结算平台直接结算,出院时病人只需支付个人负担费用即可。
农村五保户的医药费报销:农村五保户在区乡定点医院住院取消起付线,先由定点医院对其基本药品目录内住院总费用优惠5%,再由新农合正常补偿,剩余部分由农村医疗救助基金进行全额救助
建议洽询 本地的社保部门!
医保报销的范围有住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。
河北省居民在异地就医时,可以享受跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用。具体来说,你需要在参保地(河北)的社保管理中心填写一张《长期异地就医登记备案》,然后到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了 。
如果你需要在上海看病,可以先在上海市社会保险事务受理中心办理《上海市基本医疗保险跨省异地就医备案表》。然后,您可以携带相关材料到上海市社会保险事务受理中心进行审核和备案。审核通过后,您就可以到上海市定点医疗机构就诊并直接结算了 。
1. 不可以直接结算。
2. 因为浙江医保和上海医保是两个不同的地区医保体系,各自有独立的规定和管理机构,所以不能直接结算。
3. 如果需要在上海就医,持有浙江医保的人员需要先自行支付医疗费用,然后回到浙江后,再按照相关规定进行报销申请。
这样的流程会增加一定的时间和操作成本。
外地医保在上海看病报销的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销
当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续
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