简介本文内容以关键词城乡医保上海怎么报销的为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于农村医保在上海怎么报销、上海城乡居民基本医保怎么报销、上海个人医保是怎么报销的、目前上海医保怎么报销、上海医保怎么报销...
本文内容以关键词城乡医保上海怎么报销的为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于农村医保在上海怎么报销、上海城乡居民基本医保怎么报销、上海个人医保是怎么报销的、目前上海医保怎么报销、上海医保怎么报销在外地的费用的相关问题。文章目录
不能
新农合医保可以在上海使用,但是报销还要回户口所在地,不能跨省报的。只要参加了新农合,在全国各地的正规的医疗机构都可以用,但上海居住或打工生病住院和从老家直接到上海医院办理的手续是不一样的,直接由老家到上海看病,先办理转诊手续,然后再去,在上海打工或居住需开居住或打工证明,有的地方在外地居住或打工生病住院需在住院前或住院后三日登记备案。
一、门诊急诊(含家庭病床)报销比例
1、60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的:居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%等。
2、超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
3、参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。
二、住院(含急诊观察室留院观察)报销比例
对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
1、60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。
2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。
上海医保卡个人账户的报销方式如下:
1. 在门诊统筹定点医疗机构就医,就医费用当日结账,实时扣除所需个人自付费用。其中,不列入医保支付范围的诊疗项目及其他个人负担的费用,需要自付。
2. 如果是住院治疗,临时先行垫付医疗费用,再进行报销。符合国家、本市社会医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,都可以由基本医疗保险按规定支付。超过部分可以通过大病保险、医疗救助、慈善救助等按规定再次报销。
此外,职工连续门(急)诊观察三个月以上的需申请设立个人帐户,经审核同意后,单位经办人员统一到医保中心为该参保人员办理门诊指定医疗机构登记。经审核符合条件的,从第四个月起就可以享受门诊直接报销待遇了。
以上信息仅供参考,建议咨询相关工作人员获取具体信息。
上海医保报销流程
1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医
2.医院根据病情需要开具住院通知书
3.医院确认患者单位是否足额缴费
4.个人交纳部分住院子预付金,办理任院手续
5.根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书)
6.办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部部分金额
7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算
上海的医保,外地人看病通常都是直接在上海使用,外地的医保卡,但是不能够减免医保的费用,需要把所有看病的收费单收好,然后回到当地的医保局去进行报销
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